Meredith Grey, fille d'un chirurgien très réputé, commence son internat de première année en médecine chirurgicale dans un hôpital de Seattle. La jeune femme s'efforce de maintenir de bonnes relations avec ses camarades internes, mais dans ce métier difficile la compétition fait rage.
Ben craint qu'une conversation banale avec Derek cause des problèmes pour Bailey, Cristina se tourne vers Shane tandis que la tension croît avec Meredith et le mariage prochain d'April rend la situation inconfortable entre Jackson et Stephanie. Pendant ce temps, Meredith prévoit un dîner de Thanksgiving chez elle.
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