Meredith Grey, fille d'un chirurgien très réputé, commence son internat de première année en médecine chirurgicale dans un hôpital de Seattle. La jeune femme s'efforce de maintenir de bonnes relations avec ses camarades internes, mais dans ce métier difficile la compétition fait rage.
Après une plainte anonyme délivrée par l'un des leurs, l'hôpital met en oeuvre une politique de non-fraternisation poussant les couples à la panique. Pendant ce temps, Emma et Owen parlent de l'avenir, Cristina et Meredith profitent d'un peu de temps entre filles et Richard enrôle les résidents pour aider la recherche d'un cas rare de cancer.