Meredith Grey, fille d'un chirurgien très réputé, commence son internat de première année en médecine chirurgicale dans un hôpital de Seattle. La jeune femme s'efforce de maintenir de bonnes relations avec ses camarades internes, mais dans ce métier difficile la compétition fait rage.
C'est l'anniversaire de Richard et Bailey l'invite à se frotter à l'affaire d'une vie. Meredith embauche un assistant de recherche pour aider à son projet de veine portail, et une Callie méprisée donne à Derek un sacré choc. Pendant ce temps, Shane aide les candidats pour l'essai clinique de Cristina et rencontre une jeune femme enceinte qui a besoin de son aide