Meredith Grey, fille d'un chirurgien très réputé, commence son internat de première année en médecine chirurgicale dans un hôpital de Seattle. La jeune femme s'efforce de maintenir de bonnes relations avec ses camarades internes, mais dans ce métier difficile la compétition fait rage.
C'est Halloween et les médecins du Grey Sloan Memorial sont frappés par un barrage de patients fantasmagoriques, ce qui affecte leurs propres plans et met le bien-être d'un médecin en danger. Pendant ce temps, Derek collabore avec Ben sur une nouvelle technique chirurgicale et Richard met en colère Bailey quand il demande à un résident en seconde année d'effectuer son opération suivante.