Meredith Grey, fille d'un chirurgien très réputé, commence son internat de première année en médecine chirurgicale dans un hôpital de Seattle. La jeune femme s'efforce de maintenir de bonnes relations avec ses camarades internes, mais dans ce métier difficile la compétition fait rage.
Richard et les titulaires s'arrangent pour faire en sorte que le premier jour d'Eliza soit cahoteux. Pendant ce temps, Meredith essaye de retrouver Alex.