Meredith Grey, fille d'un chirurgien très réputé, commence son internat de première année en médecine chirurgicale dans un hôpital de Seattle. La jeune femme s'efforce de maintenir de bonnes relations avec ses camarades internes, mais dans ce métier difficile la compétition fait rage.
April et Andrew prennent en charge un patient atteint d'une tumeur au coeur inopérable. Pendant ce temps, Alex et Eliza sont en complet désaccord quant au traitement à administrer à un jeune patient. De leur côté, Stéphanie et Ben prennent des décisions qui pourraient affecter leur carrière...