Meredith Grey, fille d'un chirurgien très réputé, commence son internat de première année en médecine chirurgicale dans un hôpital de Seattle. La jeune femme s'efforce de maintenir de bonnes relations avec ses camarades internes, mais dans ce métier difficile la compétition fait rage.
Les pompiers de Seattle Ben Warren et Andy Herrera se rendent au Grey Sloan après avoir secouru deux garçons blessés dans l'incendie d'une maison. Avec l'un des garçons ayant littéralement sa vie dans les mains d'Andy, les compétences de cette dernière sont mises à rude épreuve. Pendant ce temps, les médecins travaillent dur sur leur projet pour la compétition d'innovation chirurgicale du Grey Sloan et Amelia fait revenir Tom Koracick pour consulter le patient dont elle s'occupe avec Alex.