Meredith Grey, fille d'un chirurgien très réputé, commence son internat de première année en médecine chirurgicale dans un hôpital de Seattle. La jeune femme s'efforce de maintenir de bonnes relations avec ses camarades internes, mais dans ce métier difficile la compétition fait rage.
La tension monte quand Andrew et Carina font face à une histoire de famille impardonnable. Teddy et Owen travaillent ensemble sur un couple marié attendant un enfant. Amelia assiste à une conférence pour se changer les idées.