Meredith Grey, fille d'un chirurgien très réputé, commence son internat de première année en médecine chirurgicale dans un hôpital de Seattle. La jeune femme s'efforce de maintenir de bonnes relations avec ses camarades internes, mais dans ce métier difficile la compétition fait rage.
Richard se prépare à présenter son "stylo magique" à la conférence de l'innovation chirurgicale de Los Angeles mais se voit distrait par ses problèmes avec Catherine. Maggie et Teddy tombent sur des personnes qu'elles ont connu par le passé lors de la même conférence, pendant que Hayes se remémore le moment où il a rencontré sa défunte épouse.
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