Meredith Grey, fille d'un chirurgien très réputé, commence son internat de première année en médecine chirurgicale dans un hôpital de Seattle. La jeune femme s'efforce de maintenir de bonnes relations avec ses camarades internes, mais dans ce métier difficile la compétition fait rage.
Alex espère impressionner des investisseurs à Pac-North Gen, mais lorsqu'il entend des rumeurs étranges à propos de squelettes enterrés sur les terrains de construction, il enrôle Richard pour l'aider dans une stratégie de distraction. Teddy se met la pression d'être une super-maman après s'être donnée la mission de fabriquer des costumes d'Halloween pour Alison et Leo, pendant que Meredith panique à l'idée de ne pas pouvoir rentrer à la maison à temps pour faire la tournée des bonbons avec ses enfants.