Meredith Grey, fille d'un chirurgien très réputé, commence son internat de première année en médecine chirurgicale dans un hôpital de Seattle. La jeune femme s'efforce de maintenir de bonnes relations avec ses camarades internes, mais dans ce métier difficile la compétition fait rage.
Catherine revient pour un cas chirurgical qui rend Lucas et Blue mal à l'aise. Amelia traite un patient qui pourrait avoir un cancer, mais sa famille est un peu trop envahissante. Owen prend son avenir médical en main, à la grande surprise de Teddy.