Meredith Grey, fille d'un chirurgien très réputé, commence son internat de première année en médecine chirurgicale dans un hôpital de Seattle. La jeune femme s'efforce de maintenir de bonnes relations avec ses camarades internes, mais dans ce métier difficile la compétition fait rage.
Amelia fait payer à ses collègues ses problèmes personnels. Les menaces contre Bailey atteignent leur paroxysme. Lucas et Jules prennent une décision risquée au sujet d'un patient, et Mika souffre d'épuisement professionnel.