Meredith Grey, fille d'un chirurgien très réputé, commence son internat de première année en médecine chirurgicale dans un hôpital de Seattle. La jeune femme s'efforce de maintenir de bonnes relations avec ses camarades internes, mais dans ce métier difficile la compétition fait rage.
C'est le dernier jour de Meredith à l'hôpital : les médecins lui préparent une surprise d'adieu, tandis que Nick la confronte à propos de l'avenir de leur relation. Les internes s'affrontent pour se familiariser avec la procédure révolutionnaire de transplantation cardiaque partielle de Maggie et Winston, et Richard pose à Teddy une question importante.