Meredith Grey, fille d'un chirurgien très réputé, commence son internat de première année en médecine chirurgicale dans un hôpital de Seattle. La jeune femme s'efforce de maintenir de bonnes relations avec ses camarades internes, mais dans ce métier difficile la compétition fait rage.
Les nouveaux médecins entament leur première journée avec les internes en place. Chacun a sa méthode d'enseignement et Christina, fidèle à elle-même, les mène à la baguette. Meredith tente d'être gentille et Alex les traite comme des larbins... Callie s'essaie dans ses nouvelles fonctions de chef, mais Miranda Bailey est dans l'ombre, elle la guette en permanence et refuse de parler à Webber de ce qui s'est passé... Quant à Derek, il veut parler avec Meredith, mais en vain...