Meredith Grey, fille d'un chirurgien très réputé, commence son internat de première année en médecine chirurgicale dans un hôpital de Seattle. La jeune femme s'efforce de maintenir de bonnes relations avec ses camarades internes, mais dans ce métier difficile la compétition fait rage.
Addison Montgomery revient à l'hôpital de "Seattle Grace" pour une chirurgie néonatale. Elle doit s'occuper d'un fœtus, dont le cœur s'est développé à l'extérieur de la cage thoracique... Parallèlement, Izzie prend en charge un jeune couple et leur annonce qu'ils attendent un heureux événement. Mais la future mère fond en larmes à l'annonce de cette nouvelle : elle est séropositive et souhaite avorter... Izzie essaie de convaincre le couple de garder l'enfant, car il y a de fortes chances qu'il ne contracte pas la maladie de la mère...