Meredith Grey, fille d'un chirurgien très réputé, commence son internat de première année en médecine chirurgicale dans un hôpital de Seattle. La jeune femme s'efforce de maintenir de bonnes relations avec ses camarades internes, mais dans ce métier difficile la compétition fait rage.
Mark invite Addison à Seattle afin de l'aider pour une procédure difficile sur sa fille enceinte. Owen questionne Teddy sur les motifs qui l'ont poussées à attribuer à Cristina l'initiative d'une intervention chirurgicale compliquée. Derek a des soupçons lorsque le chef recrute Meredith pour l'assister sur une grosse opération.