Meredith Grey, fille d'un chirurgien très réputé, commence son internat de première année en médecine chirurgicale dans un hôpital de Seattle. La jeune femme s'efforce de maintenir de bonnes relations avec ses camarades internes, mais dans ce métier difficile la compétition fait rage.
Meredith est excitée par les résultats de son test de grossesse, mais avant qu'elle n'ait pu en parler à Derek, Gary Clark, le mari d'une patiente décédée, arrive armé à l'hôpital. Tout le monde craint pour sa vie. Gary tue Reed d'une balle dans la tête et blesse Alex. Derek est touché...