Meredith Grey, fille d'un chirurgien très réputé, commence son internat de première année en médecine chirurgicale dans un hôpital de Seattle. La jeune femme s'efforce de maintenir de bonnes relations avec ses camarades internes, mais dans ce métier difficile la compétition fait rage.
La police arrive à temps pour empêcher Gary Clark de tirer une nouvelle fois sur Derek, mais Cristina doit alors pratiquer une opération d'urgence. Dans les couloirs, chacun se bat pour sauver les autres, mais le tireur fait des ravages, jusqu'à la confrontation finale avec Richard.