Meredith Grey, fille d'un chirurgien très réputé, commence son internat de première année en médecine chirurgicale dans un hôpital de Seattle. La jeune femme s'efforce de maintenir de bonnes relations avec ses camarades internes, mais dans ce métier difficile la compétition fait rage.
Les parents d'un jeune patient d'Arizona font un don exceptionnel à l'hôpital. La pédiatre est félicitée par ses supérieurs jusqu'au jour où l'état de l'enfant se dégrade et qu'une décision lourde de conséquences doit être prise? Toujours aussi affecté par l'absence d'Izzie, Alex trouve du réconfort en pédiatrie, sans même remarquer qu'une jeune interne est éprise de lui. Cristina met son couple en danger.
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