Meredith Grey, fille d'un chirurgien très réputé, commence son internat de première année en médecine chirurgicale dans un hôpital de Seattle. La jeune femme s'efforce de maintenir de bonnes relations avec ses camarades internes, mais dans ce métier difficile la compétition fait rage.
Lexie apprend à Mark qu'elle entretient une relation amoureuse, sans lui révéler que c'est avec Jackson Avery. Webber s'inquiète pour son épouse qui présente les symptômes de la maladie d'Alzheimer. Il souhaite qu'elle intègre le programme d'essais de Derek, qui est pourtant déjà complet. April accepte une invitation du docteur Stark. Le mari de Teddy est hospitalisé d'urgence pour subir une opération du cœur.