Meredith Grey, fille d'un chirurgien très réputé, commence son internat de première année en médecine chirurgicale dans un hôpital de Seattle. La jeune femme s'efforce de maintenir de bonnes relations avec ses camarades internes, mais dans ce métier difficile la compétition fait rage.
Richard et Alex doivent gérer les conséquences de leur renvoi du Grey Sloan par Bailey après leur fraude à l'assurance. Après avoir disparu dans la brume, Jackson aide un homme dans une situation dangereuse, tandis que sa relation avec Maggie franchit une nouvelle étape. Pendant ce temps, Tom obtient de nouvelles responsabilités à l'hôpital, ce qui déstabilise les autres médecins.
Les docteurs opèrent un homme qui a percuté la voiture de Maggie. Owen est de retour après son congé de paternité et doit faire face à la nouvelle position de Tom. Même en dehors de l'hôpital, le licenciement récent de Meredith ne l'empêche pas de faire des diagnostics sur les personnes autour d'elle. Richard et Alex essaient quelque chose de nouveau mais ce n'est pas facile. Jo est enfin prête pour retourner au travail. Amelia a une nouvelle révélation dans sa relation avec Link.
Avec les nouvelles restrictions, Meredith empiète discrètement sur les limites du protocole en aidant Jo sur une procédure difficile à distance, et Koracick rend les choses difficiles pour Owen au Grey Sloan. Une patiente est en état de mort cérébrale à l'hôpital après être tombée sur un chantier de construction et ses deux sœurs doivent choisir entre la garder en vie ou non.
Après avoir involontairement attiré mauvaise presse autour du Grey Sloan, Meredith essaye d'arranger les choses auprès de ses anciens collègues, mettant de côté ses heures de travaux d'intérêt général. Ben et Vic, de la Station 19, amènent une jeune femme à l'hôpital, et Jackson s'oppose à Koracick quand celui-ci va trop loin avec la famille d'un patient. Pendant ce temps, Bailey reçoit des nouvelles inattendues et Owen se retrouve à Pac-Gen North, ce qu'Alex voit comme une opportunité de recrutement.
Meredith doit se rendre à une audience au tribunal après avoir raté une heure de travail d'intérêt général, pendant que Bailey et Jo ont un patient que Jo reconnaît comme étant un patient de son centre de traitement psychiatrique. Richard et Gemma prennent le petit déjeuner ensemble mais les choses tournent mal.
Alex espère impressionner des investisseurs à Pac-North Gen, mais lorsqu'il entend des rumeurs étranges à propos de squelettes enterrés sur les terrains de construction, il enrôle Richard pour l'aider dans une stratégie de distraction. Teddy se met la pression d'être une super-maman après s'être donnée la mission de fabriquer des costumes d'Halloween pour Alison et Leo, pendant que Meredith panique à l'idée de ne pas pouvoir rentrer à la maison à temps pour faire la tournée des bonbons avec ses enfants.
Catherine est de retour en ville et ne sait pas du tout ce qu'il s'est passé entre Jackson et Maggie. Owen et Amelia soignent une femme qui est tombée dans une cave et se rendent compte qu'ils ne connaissent pas toute l'histoire. Maggie est choquée en apprenant que des proches de Richard ont besoin d'aide. Amelia annonce à Owen qu’elle est enceinte de Link.
Meredith passe devant le Conseil de l'ordre des médecins, à l'heure où son avenir en tant que docteure est incertain. Elle se retrouve alors forcée de reconnaître son passif, avec quelques difficultés. Les internes sont mis à l'épreuve et cherchent à être le meilleur sur leurs cas respectifs en l'absence de quelques uns des titulaires.
Jo devient volontaire dans un refuge et apprend qu'un bébé a été déposé à la Station 19. Meredith va de l'avant après être passée devant le conseil de l'ordre des médecins. Jackson franchit un cap dans sa relation naissante avec Vic, pendant que Bailey et Amelia échangent des nouvelles concernant leurs grossesses.
Après l'accident de voiture chez Joe et les efforts menés par la Station 19 pour secourir les victimes, les docteurs du Grey Sloan s'affairent à sauver la vie de leurs collègues. Pendant ce temps, Amelia se demande si elle doit parler des révélations concernant sa grossesse à Link. Owen et Teddy franchissent une grande étape, et Bailey tente de faire le deuil de sa récente perte.
Richard découvre que Maggie a démissionné du Grey Sloan et se fait du souci pour elle depuis la mort de sa patiente, qui était sa cousine. Bailey retourne au travail après avoir pris quelques jours de congé, bien que Koracick ne la ménage pas autant qu'elle l'aurait aimé pour ce premier jour. Pendant ce temps, Meredith pense que DeLuca lui manque, et Amelia apprend des nouvelles quant à sa grossesse à Link.
Jackson créé une situation inconfortable quand il invite sa nouvelle petite amie à ce qu'il pense être l'anniversaire de mariage de Richard et Catherine. Levi emmène Nico en voyage pour rendre visite à un membre de sa famille souffrant.
DeLuca n'arrive pas à comprendre ce qu'il se passe avec sa patiente incurable Suzanne et se tourne vers une génie du diagnostic, le Dr. Riley de l'Université de San Francisco, pour l'aider. Bailey s'occupe de Joey, un garçon placé en famille d'accueil amené au Grey Sloan par Ben. Pendant ce temps, Amelia reçoit les résultats du test de paternité et Jo la confronte sur la manière dont elle se comporte avec Link.
DeLuca est énervé après que Meredith ait pris la main sur le cas de Suzanne, dont les symptômes continuent de tenir les docteurs du Grey Sloan en échec. Ailleurs dans l'hôpital, Jackson, Owen et Jo travaillent sur un couple blessé dans une attaque d'ours, et Levi est blessé que Nico ne le présente pas à ses parents.
Meredith et Carina s'interrogent sur le comportement inhabituel de DeLuca, qui se porte volontaire pour effectuer une tâche périlleuse durant un blizzard. Pendant ce temps, Bailey tente d'aider Joey avec son avenir, tandis que Richard forme un nouvel interne à l'hôpital.
Un riche investisseur arrive au Grey Sloan et demande de l'aide à Koracick. Meredith se démène pour sauver une femme atteinte de diabète et qui a rationné son insuline. Jo et Link se battent pour sauver un jeune homme qui est tombé sur un chemin de fer.
Meredith organise une journée de chirurgie pro-bono, mais le nombre accablant de patients rend les choses compliquées. DeLuca traite un adolescent qu'il suspecte être en danger et essaye désespérément de convaincre Bailey à sa théorie.
Richard se prépare à présenter son "stylo magique" à la conférence de l'innovation chirurgicale de Los Angeles mais se voit distrait par ses problèmes avec Catherine. Maggie et Teddy tombent sur des personnes qu'elles ont connu par le passé lors de la même conférence, pendant que Hayes se remémore le moment où il a rencontré sa défunte épouse.
Owen et Link traitent une vieille dame qui se réveille après son opération et ne peut plus s'arrêter de chanter, pendant que Teddy aide Koracick à garder la tête froide lorsqu'une de ses anciens amours arrive à l'hôpital pour lui demander de l'aide. Meredith, Bailey et Maggie concentrent leurs efforts sur un patient difficile avec un diagnostic épineux.
Link tente de convaincre Amelia de lever le pied durant les dernières semaines de sa grossesse. Hayes pose à Meredith une question inattendue. Owen fait une découverte choquante.
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